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卵巢囊肿会消吗?卵巢、子宫囊肿会不会癌病变?症状、治疗方法一次看

发布时间:2021-04-27   来源:胶原蛋白网    
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卵巢囊肿会消吗?卵巢、子宫囊肿会不会癌病变?症状、治疗方法一次看
编按:卵巢囊肿(ovarian cyst)是卵巢中出现充满液体的小囊,每个月排卵时是最常形成卵巢囊肿的时候,许多女性每个月都会形成至少一个滤泡或黄体囊肿(follicle or corpus luteum cyst)。除非囊肿长大、或长出多个囊肿,否则多数人不会注意到自己有卵巢囊肿问题。

美国波士顿儿童医院(Boston Children's Hospital)年轻女性健康中心(Center for Young Women's Health)资料指出,卵巢囊肿是卵巢中充满异体的囊状物,通常会在排卵后消失。以分类来说,卵巢囊肿的类型包括
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  • 卵巢滤泡囊肿(Follicular cyst):

    每个月会生成一个含有卵的液囊,并在排卵(卵子离开卵巢)时破裂。如果含有卵的液囊没有破裂、无法释放其中的卵,液囊可能会持续长大达1~10公分。多数的滤泡囊肿会在2~8周内消失,也不会导致疼痛。较大的囊肿有时会引起下腹部的疼痛与压力,并可能需要较长的时间才会消失。

  • 黄体囊肿(Corpus luteum cyst):

    通常在每个月排卵后形成,并会在数周内自行消失,少数案例中会耗时达3个月。黄体囊肿的尺寸可能达到3~4吋,同时也可能因为出血导致疼痛。

  • 多囊性卵巢症候群(PCOS):

    卵巢同时有多的囊肿的病症,通常不会对身体造成伤害或疼痛,也不需要移除。

导致卵巢囊肿的原因



  1. 荷尔蒙异常:功能性囊肿(functional cysts)可能是荷尔蒙失调、或服用排卵药而生成,通常不需治疗、会自行消失。
  2. 子宫内膜异位症:异位的子宫内膜跑到卵巢、继续生长时,可能形成巧克力囊肿(endometrioma),导致性行为或月经期间的疼痛。
  3. 怀孕:怀孕初期时,卵巢可能会形成囊肿以帮助胎盘形成,有时这些囊肿到之后的孕程仍会留在卵巢中,可能需要切除。
  4. 严重骨盆腔感染:扩散到卵巢和输卵管的感染,可能导致囊肿形成。

卵巢囊肿症状



  1. 卵巢囊肿生成侧的下腹部,可能会有压迫、肿胀、刺痛或隐隐作痛感,症状可能反覆消退、发生。
  2. 当卵巢囊肿破裂时,会导致突然、剧烈的疼痛。
  3. 当卵巢囊肿导致卵巢扭转时,可能导致疼痛并伴随恶心、呕吐。
  4. 较少见的症状则有
    • 骨盆疼痛
    • 下背部、大腿隐隐作痛
    • 排尿、排便难以完全清空膀胱或肠道
    • 性行为疼痛
    • 原因不明的体重增加
    • 经痛、生理痛
    • 异常阴道出血
    • 胸部僵硬
    • 频尿

美国洛杉矶西达赛奈医学中心(Cedars-Sinai Medical Center)资料指出,卵巢囊肿的治疗会根据囊肿类型、患者年龄与健康状况而定,多数女性不需治疗、仅需定期追蹤并注意症状变化,囊肿即会在数週至数月内消失。

部分状况下,患者可能需要进行追蹤的超音波检查,确认卵巢囊肿是否消失或不再增大。而如果超音波、血液检查发现癌症的征兆,医师可能会决定是否需要进行手术治疗,摘除部分或全部的卵巢。可能须进行手术的情况包括:

  • 囊肿导致持续的压迫或疼痛
  • 囊肿有持续长大的征兆
  • 囊肿过大
  • 子宫内膜异位症患者希望摘除囊肿、帮助受孕

卵巢囊肿可能出现的併发症包括囊肿破裂与卵巢扭转。囊肿破裂可能导致突然的下腹剧痛、血液与水分流失,部分状况下需要接受手术。卵巢扭转较少见,但可能会导致卵巢无法得到正常的血流供应,引起突发的疼痛、恶心或呕吐,可能需要紧急进行手术。

美国约翰霍普金斯医院(John Hopkins Medicine)资料则认为,卵巢囊肿通常不需治疗、会自行消失,但如果卵巢囊肿没有消失或引起症状,或是被诊断与癌症有关,则可能需要藉由手术切除。

参考资料:
  1. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/ovarian-cysts
  2. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/o/ovarian-cyst.html
  3. https://www.hopkinsmedicine.org/gynecology_obstetrics/specialty_areas/gynecological_services/conditions/ovarian_cysts.html
  4. https://youngwomenshealth.org/2011/05/23/ovarian-cysts/

卵巢囊肿,即使是良性,也轻忽不得!「这种」囊肿最危险…有可能整个卵巢要切除?继续看下一页精选书摘!

卵巢囊肿,即使是良性,也轻忽不得

卵巢囊肿属良性肿瘤,多发于二十至三十多岁女性身上。由于卵巢囊肿内部皆为液体,摸起来柔软不易察觉异状,因此罹病初期几乎毫不自觉,通常会等到囊肿肿大到腹部突出,或是健康检查时被诊断出来,才发现它的存在。

最常见的囊肿为塞满皮肤、头发、牙齿或脂肪的「畸胎瘤」,这种畸胎瘤是卵巢里的卵子,擅自增生长出牙齿等物质而形成。

其他同为卵巢囊肿的,还有被归类为子宫内膜异位症之一的「巧克力囊肿」、囊肿里充满透明液体的「浆液性囊腺瘤」,以及充斥着浓稠液体的「黏液性囊腺瘤」等种类。

虽然这些都属良性肿瘤,但是若要治疗,基本上都必须动手术。因为必须取出后才能确认是否真的是良性肿瘤,有时候还会因此发现内部出现癌前病变现象。

另外,若囊肿直径大于六公分,有可能会发生囊肿扭转现象,引起激烈腹痛。若不幸遇到此状况,就必须将卵巢整个切除,因此,一般都会以直径大于六公分为标准,并建议尽早动手术切除囊肿。

「低剂量药锭」、「OC」跟「LEP剂」哪里不同呢?

在谈论荷尔蒙疗法时,常会听到英文缩写LEP的药名,这其实是低剂量雌激素与低剂量黄体素合併制成的药剂。 实际上,这个药和口服避孕药用的低剂量药锭几乎相同。

避孕药又称「OC」,取自于经口避孕药的英文缩写。由于近年来几乎只用低剂量药锭当避孕药,因此OC这个单字也被用来称呼低剂量药锭。

既然成分跟作用机制几乎完全相同,为什么要特别分开使用低剂量药锭(或OC)与LEP两个名称呢?这是因为要藉此分辨服药目的,LEP主要用于治疗经血过多或严重月经症;低剂量药锭是以避孕为目的。

最近相关领域的专家们也开始以这种方法来区分两者。书里也以「低剂量药锭(LEP剂)」等写法来区分。 

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